2012年3月24日土曜日


問題 1.

一日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替えにおいて介助を要するが、自力で寝返りをうつ
ことができる状態が該当する障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)として、正しいもの
を一つ選びなさい。

問題 2.

寝たきり高齢者の褥瘡(decubitus)予防の体位に関する次の記述のうち、正しいものを一つ
選びなさい。

問題 3.

認知症(dementia)の中核症状として、正しいものを一つ選びなさい。

問題 4.

伝音性難聴(conductive hearing loss)の原因として、正しいものを一つ選びなさい。

問題 5.

感覚性失語症(sensory aphasia)のある人とのコミュニケーションとして、正しいものを一つ
選びなさい。

問題 6.

変形性膝関節症(knee osteoarthritis)と診断された高齢者の日常生活に関する次の記述
のうち、適切なものを一つ選びなさい。

問題 7.

高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の症状として、正しいものを一つ選びなさい。


何がコンドームが破損する原因と

問題 8.

埋(植)込式心臓ペースメーカーを装着した人の日常生活の注意点として、正しいものを一つ
選びなさい。

問題 9.

精神障害(mental disorder)のある人の支援として、最も適切なものを一つ選びなさい。

問題 10.

ダウン症候群(Down's syndrome)の特徴として、誤っているものを一つ選びなさい。

問題 11.

知的障害のある人の家族に対する支援として、最も適切なものを一つ選びなさい。

次の事例を読んで、問題12から問題14までについて答えなさい。 


軟骨無形成症とは何の染色体上にありますか?

(事 例)
 Jさん(72歳、女性)は活動的で友人と買い物や旅行などによく行っていた。娘(40歳)は働いて
いるため、Jさんは家事全般を引き受けていた。しかし、4ヶ月前に路上で転倒し大腿骨頸部骨折
(femoral neck fracture)をした。入院治療を行い退院し、多少は歩くことができるようになったが、
要介護1と認定され、訪問介護が導入された。退院後のJさんは気力の低下が著しく、家から出る
ことがなくなったが、友人が毎日Jさんを訪問していた。この頃からJさんはいらいらしやすい、気が
焦る、よく眠れないと訴えるようになった。
 病院受診の結果うつ病(depression)と診断され内服治療が開始された。最近はちょっとしたこと
をあれこれ心配し、「お腹が痛むから、がんではないかしら・・・」と言い出した。 

問題 12.

最近のJさんの症状として、正しいものを一つ選びなさい。

問題 13.

訪問介護員のJさんへの支援として、適切なものを一つ選びなさい。

問題 14.

うつ病と診断され2ヶ月が経過した。Jさんのいらいらや気が焦るなどの症状も軽減して
きたが、ある日訪問すると「消えてしまいたいと思う時があるの」と言った。
訪問介護員の対応として、適切なものを一つ選びなさい。


運動の種類は、うつ病を助ける

次の事例を読んで、問題15から問題17までについて答えなさい。 

(事 例)
 Kさん(70歳、女性、要介護2)は、夫(78歳)と息子(45歳、会社員)とで同居している。Kさんは、
40年来関節リウマチ(rheumaloid aruhritis)に罹患し薬を服用し、頚椎カラーを装着している。
現在、両手・肩・股・足関節に関節可動域制限があり、手は足先までは届かない。ベッド上では
自力で起き上がりはできるが、ベッドからの立ち上がりには介助が必要で、歩行器での歩行が
可能である。息子は仕事から帰ると積極的に介護や家事をしてくれる。
 日中の生活援助は週3回の訪問介護員が行い、身体介助は夫が行っていた。最近、夫の左肩
に痛みが生じ、訪問介護員に「今までのようにうまく妻の介助ができない」と漏らすようになった。

問題 15.

Kさんの日常生活への助言として、適切なものを一つ選びなさい。

問題 16.

Kさんのベッドからの立ち上がりを介助するため、ベッドの端に座ってもらった。
訪問介護員が次に行うこととして、最も適切なものを一つ選びなさい。

問題 17.

夫に対する訪問介護員の対応として、適切なものを一つ選びなさい。

次の事例を読んで、問題18から問題20までについて答えなさい。 


(事 例)
 Lさん(78歳、男性)は、脳卒中(stroke)後遺症で左片麻痺と麻痺性構音障害がある。自宅復帰
を目的に、つい先日、病院から介護老人保健施設に入所したところである。妻によるとLさんは若い
ころから口数が少なく控えめな人だという。
 現在、Lさんの発語ははっきり聞き取れない状態である。リハビリ室では言語聴覚士と共に、ゆっ
くり単語を話す練習をしている。Lさんは普段は穏やかだが妻の面会時に顔を真っ赤にして怒って
いる様子が見られた。
 その後、妻が介護従事者に「私が来るといつも夫が怒るんです。つらくて・・・」と相談に来た。   

問題 18.

Lさんの状態として、正しいものを一つ選びなさい。

問題 19.

Lさんの食事の支援方法として、適切なものを一つ選びなさい。

問題 20.

妻への返答として、適切でないものを一つ選びなさい。

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